{"cycle": 40, "id": "73-18", "date": "2015-05-13", "ulnap": 73, "seq": 18, "speaker": "Dr. Szakács László (MSZP)", "p_azon": "s068", "faction": "MSZP", "kind": "felszólalás", "role": null, "event": "Általános vita lefolytatása T/4646 Egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú törvények módosításáról", "iromany": "T/4646", "duration_s": 907, "position": null, "chars": 12721, "paragraphs": ["DR. SZAKÁCS LÁSZLÓ (MSZP): Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Államtitkár Úr! Tisztelt Ház! Először én is azzal kezdem, hogy ez mégiscsak egy salátatörvény, amelyet általában azért nem szoktunk kedvelni, mert annyira nem összeillő dolgok szoktak egymás mellett szerepelni, de ez most nem mondható el. Tehát azt kell mondanunk, még ha nem is nagyon szeretjük a salátatörvényeket, hogy itt legalább nem kevertük össze az egészségügyet az adózás rendjével, és mondjuk, az épített környezet védelmével. Így el tudjuk mondani, hogy mi az, amivel egyetértünk, és mi az, amivel nem értünk egyet, mi az, amiről úgy gondoljuk, hogy fontos, és mi az, ami nem.", "Én is azt gondolom egyébként, amit Tukacs István képviselőtársam: ez egy rendes technokrata olyan előterjesztés, amely átemel bizonyos európai uniós szabályokat. Néha kicsit szokatlan módon a kormánytól, de betart határidőket, és ezzel egyébként felismer problémákat.", "Ezzel is kezdeném, az első, hogy az engedélyező hatóságoknak soron kívüli, azonnali intézkedést ír elő. Úgy gondolom, helyesen ismeri fel a kormányzat, hogy amikor alsó, közép- és felső szinten olyan szintű átalakítások vannak egy ekkora rendszerben, mint az egészségügy, az, aki benne dolgozik, nagyon kevés támpontot talál magának. Nagyon kevés olyan tájékozódási pontot találhat, amely alapján tudja, hogy neki mit kell tennie, amikor bizonyos problémával szembesül. Úgy gondolom, hogy akkor nagy szerencsénk van, ha végtelenül elhivatott, nagy tapasztalattal és szakmaisággal rendelkező egészségügyi dolgozó találja magát ilyen helyzetben, mert akkor fogja tudni, hogy mi az, ami változott, ha tudta követni. Úgy gondolom, ha itt a vörös fonalból csak egy-egy részletet megmutatunk, az egy helyes felismerés, és úgy gondolom, hogy ha ez segít, akkor ezt mindenféleképpen meg kell lépni.", "A gyógyászati segédeszközök bérlete tekintetében többen elmondták a véleményüket, amivel nyilvánvalóan egyetértek. Azzal nem mindig értek egyet, hogy mindent be kell-e hozni a törvényhozás épületébe ezekből a véleményekből. Van, amit ebből egy konferencián is elég volna elmondani, de mégis úgy gondolom, itt egy dologra oda kell figyelni, és ez megint a közbizalom, megint a közérdeklődésre számot tartó esetek között lehet, mert vélemények vannak a szakmán belül is, vélemények vannak a szakértőknél is. Ezeket az eszközöket be is kell szerezni. Arra kérem az államtitkár urat és arra kérem a kormányzatot is, ne legyenek igazak a pletykák, hogy már megvan, hogy ki szerezheti be, már az is megvan, hogy honnan szerezheti be. Remélem, ezek a dolgok csak pletykák, hogy mit ki adhat, és ebből ne csináljanak üzletet.", "A harmadik dolog, amit én is kiemelnék e törvényben ‑ rendhagyó módon én törvényről beszélek először ‑, az pedig a dohánytermékekkel kapcsolatos újabb szigorítások, amelyek nyilvánvalóan ugyan csak adminisztratív szigorítások, de pécsi képviselőként nem mehetek el amellett, hogy önök kivetettek tavaly egy egészségügyi hozzájárulást, egy különadót: 11,5 milliárd forinttal tervezték be a költségvetésbe. Már azon a napon tudták egyébként, amikor megszavazták, hogy ez nem annyi lesz, mert a saját módosítójuk alapján ez 2,5-3 milliárddal kevesebb bevételt jelentett volna. Tehát 9 milliárdnál több egészen biztosan nem folyhat be ebből. Azon felül, hogy természetesen pécsi képviselőként érdekel, hogy mi lesz ennek az intézkedésnek a sorsa, mert ez pécsi munkahelyeket érint, de nyilván ezt a kérdést nem az egészségügyi kormányzatnak fogom feltenni, de azt igen, hogy mi történt az eddig beszedett pénzzel. Szedtek-e már be? Feltételezem, igen, mert elkezdjük a jövő évi költségvetés tervezését, valamilyen tényszámból csak kiindulnak. Remélem, nem a tavalyi tervszám fog majd bekerülni a költségvetés tervezésébe. Mire ment el ez a pénz? Mire ment el? Mi akkor is állítottuk, hogy ez egy újabb szektorális különadó; hívhatjuk egészségügyi hozzájárulásnak, mert így az Európai Unió egyébként nyilvánvalóan jobban engedi, hogy piaci versenyt torzító újabb állami megszorításokat vezessenek be, de ez egy szektorális különadó ‑ viszont akkor az egészségügyre kell költeni.", "Amikor azt látjuk, hogy az egészségügyben mindennel tartoznak, amivel lehet, 90 napon, 180 napon, de a beszállítóknál van, hogy 400 napon túl is tartoznak, aránytévesztésben vannak nagyon-nagyon sok helyen a pénzügyek tekintetében, akkor nem mindegy, hogy egy 9, illetve 11 milliárd forintos összeg hova kerül. De ugyanezt el lehet mondani a chipsadóról természetesen, hogy mik azok a fejlesztések, azok a korábban felhalmozott adósságok, bérek, béremelések, amelyek létrejöttek ezáltal. Mert az is kell tudni, hogy a másik oldalon, a munkaerőpiacon, még egyszer mondom, pécsi képviselőként ez kifejezetten érint bennünket, ez komoly kihívások elé állítja a dolgozókat és a szektort.", "A forgalombahozatali engedély előtti gyógyszeralkalmazás intézménye kapcsán csak egy kérdést tennék fel, a többit elmondták a képviselőtársaink ebben az ügyben. Többféleképpen lehet értelmezni ezt a szabályt. Államtitkár úr, ezt támogatja a tb ilyenkor vagy nem támogatja a tb ilyenkor? Természetesen, amikor vannak pozitív klinikai visszajelzések, és úgy gondoljuk, hogy érdemes ezt forga­lombahozatali engedély nélkül is alkalmazni, akkor van-e rajta tb-támogatás? Ezt a kérdést szeretném feltenni.", "Az pedig, hogy megteremtik az részönkormányzattal rendelkező településrészeken a fiókpatikák, fiókgyógyszertárak létrehozásának a lehetőségét, nagyon üdvözlöm. Szászfalvi képviselőtársamhoz tudok kapcsolódni azzal, az én választókörzetemben is van olyan, ahol ez problémát jelent, sőt a városban is, ahol lakom. Bízom benne, hogy ez megoldódik mindenféleképpen.", "Viszont kell reagálni egy-két olyan felszólalásra, amelyet hallottunk, és persze az egész érzületre, ami körüllengi ezt a törvényjavaslatot. Nem értek egyet képviselőtársammal, Lukács Lászlóval abban, hogy személyeskedik, ez tényleg nem illik ebben a házban. Ezt érdemes is megtanulni, úgy gondolom. Az, hogy ő most szépen megvédte ezt az előterjesztést, megvédte az előterjesztőt, ez az ő dolga, azzal majd elszámol ebben a dologban. Az, hogy van egy társadalmi folyamat, van az országban az egyik legfontosabb szektor, az egészségügyi szektor, amely a szociális rendszer alapját nyújtja, annak a dolgozói kivonulnak az utcára, eléggé konkrét következtetéseket vonnak le, és amikor mi számon kérjük, hogy erre miért nem reflektál a politika rögtön, miért egy technokrata olyan előterjesztés jön be, amely sorokat átrendez, kiemelten, megmondom őszintén, négyet tudtam kiemelni abból, ami említésre méltó, és úgy gondolom, talán valamilyen szintű közérdeklődésre számot tart ‑ az ő összes követelésük közérdeklődésre számot tart. Ha azt várjuk el a politikától, hogy erre rövid időn belül reagáljon, akkor, úgy gondolom, nem várunk el lehetetlent, már csak azért sem, mert ebben a házban is többször átéltük azt, hogy valami probléma felvetődött, kedden javaslat volt, szerdán meg már szavaztunk is róla. Tehát ha akarja, meg tudja oldani, főleg ha a kormányzó többség akarja, meg tudja oldani ezeket a problémákat.", "Az öt plusz nyolc évezésre és minden másra, főleg azzal együtt, hogy hozzászólásának 8. percében tért rá a törvényjavaslat tárgyalására is, úgy gondolom, hogy ez legalábbis valamit mutat abból, elmondta azokat a kommunikációs paneleket, amelyeket nyilvánvalóan el kell önnek mondani, mert leírták önnek, és mindenki hibás természetesen, legfőképpen a Fidesz és az MSZP.", "Molnár Ágnesnek a lendületével nem tudok egyetérteni. Én úgy gondolom, hogy nem lett stabilabb az egészségügy, mint volt 2010-ben. Nincs, hogy mondjam, komolyabb gazdasági, morális és szakmai talapzaton, ezt felírtam magamnak, mert annyira érdekes volt.", "(10.40)", "A tegnapi nap eseményei tipikusan nem ezt mutatták, hogy egy sokkal jobb gazdasági, morális talapzaton van. Úgy gondolom, hogy a szakmaiság az egyetlen olyan dolog, ami ebben megvéd bennünket. Hogy a kórházi konszolidációval és a béremelésekkel ön egyetért, én is egyetértenék, csak lenne már. Hány kérdést, hány interpellációt intéztem miniszter úrhoz, államtitkár úrhoz ebben az ügyben, hol tartunk már, hát még mindig egyeztetünk, koordinálunk, bizottságot alakítunk, és az égadta világon semmi nem történt. Hol van az ötéves bérprogram, amit önök megígértek az ápolóknak, a szakdolgozóknak és az orvosoknak, csak szavazzanak önökre? Nem látjuk még ezeket a kérdéseket, de egyiket sem.", "Még egy dologról szeretnék beszélni, ez pedig az aránytévesztés. Tukacs István képviselőtársam csak röviden említette meg, ami, úgy gondolom, hogy Lázár Jánosnak egy eléggé komoly bejelentése volt. Lázár János Miniszterelnökséget vezető miniszternek egy nagyon komoly bejelentése volt talán az elmúlt héten: 100-150 milliárd forintért ‑ ezt mondják szakmai berkekben ‑ a magánkézben lévő képalkotó diagnosztikát, laborokat s a többit vásárolná fel az állam, és azzal is csökkentené azokat a várólistákat, amelyek egyébként, mondjuk, a diagnosztikára vonatkoznak.", "De akkor hol vannak itt az arányok, államtitkár úr? Tegnap vagy talán tegnapelőtt válaszolta nekem azt egy interpellációban, hogy 4 milliárd forintot költöttek a túlórák kifizetésére. Most valahonnan előkerül, nyilván európai uniós finanszírozással vagy nagyobbrészt európai uniós finanszírozással, hogy mégis előkerül eszközvásárlásra 100-150 milliárd forint, amikor a túlórákkal tartoznak. Miért kell kivárni a fél évet, még akkor is, ha az önök által meghozott munka törvénykönyve, ami inkább a munkáltatókat védi, erre lehetőséget ad? Miért kell az ápolóknak kivárni a fél évet arra, hogy megkapják a bérüket? Az 4 milliárdba kerül, és 100-150 milliárd forintért veszünk olyan eszközöket, amelyekről tudjuk, hogy ami jelenleg megvan, azok a CT-k, azok az MRI-k, amelyek megvannak, azokat sem tudjuk teljes kapacitáson működtetni, mert nincs rá finanszírozás.", "Nyugat-Európában egyébként tágra nyílt szemekkel nézik azt, hogy hogyan van az, hogy sorban állnak a betegek, de mégis a gép sötétre le van kapcsolva, és nincs ott megfelelő szakszemélyzet hozzá, amely üzemeltetni tudná. Ez egyetlenegy dolog miatt van, mert nincsen hozzá finanszírozás. Most még több lesz esetleg, amire nincsen finanszírozás, de a munkaerőt mégsem fizetjük ki? Úgy gondolom, hogy ha ez a fajta aránytévesztés áthatja majd a jövő évi költségvetésben is az egészségügyi fejezetet, akkor úgy gondolom, tovább fogja mélyíteni azt a problémát, amelyben most vagyunk. Értem az előremenekülés szándékát ebben a dologban, de én attól félek, hogy rossz irányban kezdett el most szaladni az egészségügyi kormányzat.", "Itt még egy dolgot megemlítenék, ez a közbeszerzés 100-150 milliárd forintra. Mire ezt átláthatóan, úgy, hogy abban senki semmifajta kivetnivalót nem talál, ez egy hatalmas összeg, 100-150 milliárd forint, hát ennél kicsit kevesebből működik a magyar felsőoktatás egy évben; mire mondjuk, ezt átláthatóan le lehet bonyolítani, addigra vége lesz ennek a ciklusnak. Biztos, hogy lehet hozni olyan külön szabályokat, önök mindig képesek ilyenekre, amikor meglepődünk, hogy valami egy csettintéssel és egy tollvonással meg tud oldódni, csak az a baj, hogy akkor nem lesz ettől átlátható, és biztos vagyok benne, hogy az Európai Unió ezt fogja megkövetelni. Ebben a dologban én pedig úgy gondolom, hogy érdemes megfontoltabbnak lenni, kisebbeket lépni, a meglévő kapacitásokat jobban kihasználni, és nem utolsósorban kifizetni azokat, akik ebben a rendszerben dolgoznak, normális munkakörülményeket biztosítani nekik. Esetleg betarthatnák azt az ígéretüket, hogy a bérprogramot elindítják, mert akkor nem kellene annyi túlmunkát vállalni, mert akkor nem menne el a szakápoló személyzet, a szakápolók nem mennének el az országból külföldre, hogy a keresetüket, illetve a megélhetésüket ott megkeressék. Vagy éppen mondhatnám a helikopterek esetét, a mentőhelikopterek esetét, amelyek beszerzését meg leállították. Újra béreljük őket, újra a karbantartásukat is béreljük.", "Ezeknek mind-mind olyan okai vannak, amelyek strukturális problémák. Nyilvánvalóan ez a törvénytervezet erre nem nyújt lehetőséget, viszont én úgy gondolom, hogy a következő időszakban, legalábbis a költségvetés tárgyalása során ezekre mindegyikre szeretnék kérni válaszra és vitára lehetőséget, hogy meg tudjuk vitatni. Bízom benne, hogy megint nem 40 százalékos deficittel fogják megtervezni a nem létező E-alapot, nem kell majd az adófizetők pénzéből ennyit beletenni, ha már egyszer ennyit racionalizáltak.", "Én bízom benne, hogy nem találnak süket fülekre ezek a kérések, és fogjuk tudni értelmes vitával a következő időszakban, ahogy államtitkár úr is mondta, akár az alapellátásról, akár pedig a költségvetésről szóló törvényekben egymás álláspontjait ütköztetni, nem csak személyeskedéssel. Köszönöm szépen. (Taps az MSZP soraiban.)"]}